[ad_1]
Katherine ScafidePh.D., RN, igazságügyi ápolónő, tudós és docens a George Mason Egyetem Közegészségügyi Főiskoláján és Ápolási Iskolán, úttörő szerepet játszott az alternatív fényforrásokat (ALS) használó technológia alkalmazásában. meghatározott hullámhosszak a sötét bőrön lévő zúzódások jobb észlelésének módja, ami jobb dokumentációt, ellátást és jogi igazságszolgáltatást eredményezhet az erőszak sötét bőrtónusú áldozatai számára.
Dr. Scafide, Ph.D., RN, amikor igazságügyi orvosszakértőként dolgozott a sürgősségi osztályon, komoly problémát vett észre az erőszak áldozatainak értékelése során – a sötét bőrű egyének gyakran olyan sérüléseket szenvedtek, amelyeket szabad szemmel nehezebb volt észlelni. „Gyakran vannak sötét bőrű pácienseim, akik sérülésekről számoltak be, és én nem látok semmit, és a probléma az, hogy ha nem látod, az nagyon korlátozott abban a tekintetben, hogy mit lehet dokumentálni, és ha tudsz. nem dokumentálja, akkor nagyon korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre ahhoz, hogy a bíróságon tanúskodhasson” – magyarázza.
Ennek leküzdésére Dr. Scafide jelenleg fejleszt és értékel klinikai irányelvek az ALS technológia törvényszéki ápolói gyakorlatba való átültetésének támogatása. Munkája jelentős hatást gyakorolhat az erőszak értékelésére, dokumentálására és kezelésére, a Nurse.org pedig lehetőséget kapott arra, hogy többet megtudjon a munkájáról, és arról, hogy az milyen hatással lesz a törvényszéki ápolásra.
A zúzódások tudósa
Dr. Scafide igazságügyi orvosszakértőként kezdte pályafutását, majd törvényszéki klinikai szakápolóként szerzett mesterfokozatot, végül a törvényszéki kutatásra összpontosított, miközben a John Hopkins Egyetemen szerzett PhD fokozatot. Dr. Scafide igazságügyi klinikai ápolónőként kifejtette, hogy végül kizárólag erőszak áldozataival dolgozott, különösen azokkal a gyerekekkel és felnőttekkel, akik szexuális zaklatásról számoltak be, valamint azokkal, akik párkapcsolati erőszak áldozatai voltak. A betegekkel végzett gyakorlati munkája mellett az orvosszakértői rendelő haláleseteinek nyomozójaként is dolgozott, olyan sérüléseket azonosítva, amelyek esetleg nem láthatók senki számára, aki nem rendelkezik speciálisan képzettséggel.
Törvényszéki orvosszakértői munkája során és PhD fokozat megszerzése közben zúzódáskutatóként szakosodott, akiről Dr. Scafide megjegyzi, hogy olyan személy, aki speciális képzésben részesült a zúzódásokkal kapcsolatban, és aki a zúzódásokat vizsgálja. Zúzódáskutatóként Dr. Scafide kutatásokat végzett a zúzódásokkal kapcsolatban is. „Megpróbáltam megérteni, hogyan figyeltük meg a zúzódásokat és a zúzódások fiziológiáját a zúzódások különböző területeken történő alkalmazása során” – mondja.
Dr. Scafide zúzódáskutatóként elmagyarázza, hogy kihívásokkal kell szembenéznie az olyan sérülések kimutatásában – és ezáltal dokumentálásában –, amelyek nem járnak a bőr töréseivel, amelyek nyilvánvalóbb károsodást okoznak.
„Az a probléma, amellyel az ápolónők és más egészségügyi szolgáltatók szembesülnek, hogy a sérüléseket gyakran nehéz észrevenni a betegeken különböző okok miatt, különösen a zúzódások miatt” – jegyzi meg. „A zúzódások a bőr elszíneződésével járnak, ami a zúzás vagy összenyomás által okozott trauma következtében alakul ki, gyakran anélkül, hogy a bőr megtörne, így a bőr eltörése nélkül néha nagyon nehéz észrevenni a sérülést.”
Sötét bőrben ezek a kihívások felerősödnek, mert a sérülések elfedhetők. „Ha sötét bőrpigmentációja van, mert a pigmentációhoz hozzájáruló melanin valójában elsősorban a bőrrétegek felett található, ahol a zúzódások találhatók. Tehát ha sok a bőr pigmentációja, sötétebb a bőre, akkor nehéz lesz látni a zúzódást” – magyarázza.
Hozzátette, hogy a régebbi zúzódások még több kihívást jelentenek. A zúzódások színe megváltozik, amit a bőr pigmentációja vagy kis zúzódások miatt nehéz észlelni. Ezenkívül a zúzódás láthatósága számos tényezőtől függ, például:
-
Hol található a zúzódás: „Lehet, hogy a kötőszövet nem tudja támogatni, hogy a zúzódások valóban láthatóak legyenek” – mondja. „A nyak nagyszerű példa. Ezért a nyak fojtási sérüléseit gyakran nagyon nehéz észrevenni, mivel a bőr kötőszöveti támasza megnehezíti a vérzés összegyűjtését, fennmaradását és láthatóvá válását.
-
Mennyi hemoglobin szabadul fel: Sok hemoglobin felszabadulása nélkül a zúzódás nagyon nehezen látható.
„Sok tényező befolyásolja, hogy lát-e egy zúzódást vagy sem” – mondja.
Mit jelent ez az áldozatok és az ápolók számára
Ha kíváncsi arra, hogy a zúzódások tudománya hogyan válik valós alkalmazássá, Dr. Scafide elmagyarázza, hogy anélkül, hogy megfelelően látnák és észlelnék a zúzódásokat, az igazságügyi orvosszakértők nem tudják dokumentálni azokat, vagy tanúskodni a sérülések mértékéről és meglétéről büntetőeljárás.
Pályafutása elején azonban tudta, hogy létezik olyan technológia, amely meghatározott fényhullámhosszakat használ, és amely segíthet minden színű bőrön lévő zúzódások jobb észlelésében. Az egyetlen probléma? Nem volt kutatás, amely alátámasztotta volna a használatát. „A nehézség az, hogy amikor technológiát használ a gyakorlatában, erről tanúskodnia kell” – magyarázza. „És amikor tanúskodunk róla, kutatásnak kell alátámasztania a használatát.”
Az ALS technológia használatát támogató meglévő kutatások nélkül Dr. Scafide úgy döntött, hogy maga hozza létre. „Nagyon inspirált a saját gyakorlatom, valamint más igazságügyi ápolói egységek tapasztalatai és tapasztalataik a technológia használatával kapcsolatos kihívásokkal kapcsolatban” – mondja a Nurse.org-nak. „Szóval ezért döntöttem úgy, hogy tudja, mi az, ha úgy tűnik, hogy ez a technológia működik, kutatásra van szükségünk, hogy támogassa a használatát, és így vagy nem kellene használnunk. Tehát ez késztetett arra, hogy kutatási programomat valóban ennek a technológiának és másoknak a vizsgálatába fektessem, hogy meglássam, tudunk-e jobb módszereket találni a zúzódások dokumentálására.”
Az ALS technológia használatának képessége hihetetlenül jelentős mind az egészségügyi szakemberek, mind az áldozatok szemszögéből, mert Dr. Scafide elmagyarázza, hogy a családon belüli erőszak és bántalmazás számos áldozata nem szívesen jelentkezik különböző okok miatt, és gyakran, amikor végül mégis megteszik. zúzódásaik nagyon régiek, vagy nehezen észlelhető területeken helyezkednek el, mint például a nyak fojtása: „A nyak bőre szerkezete miatt nem teszi lehetővé a zúzódások látását” – jegyzi meg. És itt jöhet szóba az olyan technológia, mint ez, ami jelentős változást hoz abban, hogy azonosítani tudják az áldozat sérüléseit, lehetővé téve a megfelelő kezelést (Dr. Scafide hozzáteszi, hogy különösen a fojtás nagyon súlyos egészségügyi szövődményekhez vezethet), és pontosan vádolja meg a támadót bizonyítékokkal.
Mi az ALS technológia?
Nem tévesztendő össze az ALS degeneratív betegségének technológiájával, Dr. Scafide elmagyarázza, hogy az ALS az alternatív fényforrás technológiát jelenti – ez egy olyan technológia, amely egy meghatározott hullámhosszú fényt használ a zúzódások könnyebb azonosítására. Hozzáteszi, hogy ezt a technológiát már régóta használják a helyszíni nyomozások során, és még olyan bűnügyi műsorokban is szerepelt, mint a CSI: „Látni fogja őket, ahogy fényt vetnek, és vérfröccsenést vagy más típusú rejtett bizonyítékot keresnek. hogy nem nagyon látsz – mondja.
Az ALS technológiával kapcsolatos kutatások hiánya mellett Dr. Scafide megjegyzi, hogy nem sok nővér van kiképezve a technológia használatára, ami tovább korlátozta annak használatát. Szerencsére azonban ez változik, és ahogy egyre több igazságügyi orvosszakértő válik képzettsé a technológiában, és ez egyre jobban bebizonyosodik az övéhez hasonló kutatásokkal, elmagyarázza, hogy a fénytechnológia egy másik értékelési eszköz.
„Tehát a fizikai vizsgálat elvégzése mellett az igazságügyi orvosszakértő ápolónő interjút készít a pácienssel, hogy megtudja, mi történt, és megértse, hol találhat bizonyítékot” – magyarázza. A beteginterjút követően fizikális vizsgálat következik a sérülések felderítésére, majd a bizonyítékok és bizonyítékok felkutatása, ahol a nővér használhatja az alternatív fényforrást.
Megjegyzi, hogy az ALS segíthet javítani a nővér által látottakat azáltal, hogy olyan sérüléseket keres, amelyeket esetleg nem lát jól, vagy olyan felszívódási területeket keres, amelyek összeegyeztethetők egy olyan sérüléssel, amelyet egyáltalán nem látnak. , az általuk látott és hallott előzmények alapján. „Ez egy eszköz az eszköztárukban [and] más értékelési készségek, amelyek segítségével javítják a látottakat” – mondja.
Mi következik?
Dr. Scafide szerint az általa és csapataival végzett kutatások bebizonyították, hogy ez a technológia hatékony, és javítja az egyéni zúzódások észlelését a különböző bőrtónusokon. Amin jelenleg dolgoznak, azt mondja, hogy ennek érdekében klinikai gyakorlati irányelveket dolgoznak ki. „A technológia megköveteli, hogy az ápolónők megértsék, hogyan működik a fény, és hogyan lép kölcsönhatásba a bőrrel, és meg kell győződnünk arról, hogy az ápolónők tevékenysége bizonyítékokon alapul” – magyarázza. „És mint minden ápolási gyakorlatnak, ennek is bizonyítékokon kell alapulnia.”
Bizonyítékokon alapuló klinikai irányelvek szigorú követelményeket támaszt a betegkörülményekre, az alkalmazható technológiára, az értékelés elvégzésének módjára, milyen körülmények között használható, és útmutatást ad az értékeléshez az igazságügyi orvosszakértői vizsgálat többi részével összefüggésben. Az iránymutatások figyelembe veszik az ilyen típusú ügyekben érintett többi személyt is, beleértve a rendőrséget és a bűnüldözést. Szerencsére. Csapatának van egy szövetségi finanszírozású támogatása, amelyet arra használnak fel, hogy pontosan ezeket az irányelveket dolgozzák ki, és remélik, hogy valamikor jövőre a nyilvánosság elé tárják.
Ezen túlmenően interdiszciplináris kutatócsoportja együttműködik George Mason Health Informatics-szal és a Volgenau School of Engineering-vel, hogy megvizsgálja, vajon mély tanulás A digitális képek felhasználhatók a zúzódások korának modellezésére, valamint a zúzódásképek nemzeti adattárának kialakítására.
Arról, hogy mi fog történni a jövőben az ő és csapata munkájának eredményeként, Dr. Scafide azt mondja a Nurse.org-nak, hogy reméli, hogy a technológia szélesebb körben elterjed, az általuk létrehozott irányelvekkel és tanulási modulokkal együtt. „Reméljük, hogy a jövőben az alternatív fényforrások könnyebben hozzáférhetőek lesznek, a felhasználók könnyebben hozzáférhetők lesznek, és megkönnyítik az igazságügyi orvosszakértő ápolók számára, hogy megértsék, hogyan használják, és hogyan értelmezzék, amit látnak.”
„A látottak értelmezése és dokumentálása valóban kulcsfontosságú” – teszi hozzá. „Mert ha félreértelmezi vagy elmulasztja dokumentálni a látottakat, az nyilvánvalóan jelentős hatással lehet a jogi és az orvosi kimenetelekre. Ezért szeretnénk biztosítani, hogy az ápolónők megfelelően képzettek és oktatásban részesüljenek a használatáról.”
Ha érdekli a törvényszéki ápolónő, többet megtudhat a címen A Nemzetközi Törvényszéki Ápolási Egyesület vagy Az Igazságügyi Ápolási Akadémia.